股骨头坏死晚期，人工关节置换术后，他说：“我不痛了”

　　股骨头坏死的致残率非常高，因此在医学界被称为“不死的癌症。”对于很多晚期患者来说，实施髋关节置换是较好的选择。3天前，65岁陈师傅刚刚在福州骨科医院接受了右全髋关节置换。今天上午，他即可在助行器的辅助下，于走廊间来回行走。“没有什么不舒服的，恢复的很好，我昨天下午就已经站起来了。”陈师傅开心地告诉医生。

　　经了解，陈师傅来自泉州，是一位地地道道农家汉。2年前，在无明显诱因下双跨(髋关节)开始出现疼痛，特别是蹲起、上下楼梯、行走后加重，呈持续性，经休息后症状稍有缓解。陈师傅回忆道，后来他急忙到当地县医院检查，诊断为股骨头坏死。医生给他开了一些口服药，并劝其不要再喝酒。

　　“吃过药之后疼痛确实缓解了一些。但喝酒只是戒了一段时间。没有办法啊，几十年的习惯了，特别是好多人在一起吃饭的时候，你不可能不喝两口嘛。后来索性就不忌口了。”陈师傅颇为无奈地说。

　　近两个月来，陈师傅的双髋关节疼痛逐渐加重，站立行走困难。于是，他又到当地医院检查，医生则告诉他病情已经很严重，建议到福州的大医院试试。“那家医院的都是‘高级专家’，看不起我们这种小农民。”陈师傅有些气愤地说，后来他到福州某大型公立医院就诊，医生不仅服务态度非常差，而且今后让他拄拐即可。“我说既然是这样那我还来找你做什么?后来我一气之下就回家去了，最后熟人推荐我来这里瞧瞧，毕竟是专科嘛。”

　　▲右侧股骨头已塌陷

　　来到中德骨科医院后，医务人员先安置好陈师傅，然后积极完善各项检查。第二天，检查结果新鲜出炉，一份系统化治疗方案已跃然纸上。“患者为双侧股骨头无菌性坏死，右侧4期，左侧3期。”关节科主任介绍，其右侧股骨头已塌陷坏死，里面已经空了。身体的重量压下来的时候，走路就会感到疼痛，越走越压缩。

　　他表明，患者的右侧髋关节已经到了4期(晚期)，失去了保守治疗的意义。本着对患者认真负责的态度，也为了提高患者今后的生活质量，所以经科室专家综合考虑、全面评估后，为其定制了右全髋关节置换术。后来得到了患者及其家属的一致赞同，愿意接受手术。

　　3天前，以关节外科主任为核心的手术小组精心分工，默契配合，为陈师傅成功实施手术。“手术很快就结束了，我就是去手术台上躺了个把钟头，做的时候什么感觉都没有，身体也没有什么不舒服。”陈师傅回忆称，由于是平生第一次进手术室，一开始紧张得打哆嗦，但医务人员不断安慰他，后来就放松下来了。

　　▲前后对比，术中即时拍摄

　　今天上午，关节外科主任悉心询问并查看了陈师傅的恢复情况。当得知其已经可以下地行走后，主任向他送上了诚挚的祝贺。同时叮嘱他，下地锻炼要循序渐进，不能操之过急。另外，在床上也要加强肢体锻炼。最后祝他早日康复。

　　对于医院的疗效和服务，老实巴交的陈师傅连声说很好很好。他说，从第一天入院后，他就感觉这里的医生和护士都很热情，对待工作也比较认真负责。主任和其他医生每天早上都会亲自来看望他，并不断鼓励他加强锻炼。谈及日后的生活，陈师傅则表示：“以后都要听医生的，再也不喝酒了，重活也不能做了。”

　　据了解，股骨头坏死是由多种病因造成的股骨头血液循环障碍，以致骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞等股骨头骨成分不同陈度地缺氧、缺血，并且最终坏死。在此演变过陈中修复同时进行，表现为股骨头坏死区的力学强度逐渐下降，继而引起股骨头塌陷，最终发展为严重的骨性关节炎，患髋出现疼痛、功能障碍等症状。

　　“股骨头坏死被称为‘不死的癌症。’喝酒和激素药物是主要的致病因素。”主任坦言，目前治疗股骨头坏死的方法非常多，但这也从侧面说明了，现在还没有哪一种方法可以诊治。对于晚期的患者来说，“换髋”是一种较成熟丶可靠的治疗手段。它主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。主要适用于髋部骨折、股骨头坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、先天性髋关节发育不良等症。

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