腰椎间盘突出的微创治疗

　　一个患者咨询的案例，这个患者是一个27岁的男性，腰椎间盘突出。患者觉得腰部疼痛，右边的臀部像撕裂一样疼痛、麻木、连带着右腿也疼，而且整个右腿直到脚的无名指、小拇指都有麻木感，睡觉的时候不能右侧卧，坐的话也不能超过15分钟。做了核磁显示是腰5骶1髓核部分向后突出，双侧神经受到压迫。>>有类似的症状， 是腰椎间盘突出吗?怎么办?

　　这是一个典型的腰椎间盘突出症的腰疼伴有坐骨神经疼的表现，大小便的时候患者也感到非常疼，小便还有失禁，这是腰椎间盘突出症很严重的并发症——马尾综合征的表现，综合来说这是一个急性起病的年轻患者，而且是比较严重的腰椎间盘突出症。通过检查，我们确诊患者是完全可以采用微创治疗方法的!>>哪些情况下适合采用微创治疗?

　　哪些患者适合做微创技术的?

　　首先我们要明确什么程度的腰椎间盘突出症患者需要做手术，第一，保守治疗没有效果，或者保守治疗有效但是反复发作的(一年之内发作两到三次);第二，患者腰椎间盘突出症发作的时候疼痛非常剧烈，甚至必须保持某个姿势才能减轻疼痛(也就是医学上所说的强迫体位);再有就是出现下肢无力、大小便异常，或者合并腰椎管狭窄的患者，都需要手术治疗。>>我目前的情况适合采用微创治疗吗?请在线医生帮忙评估!

　　腰椎间盘突出微创技术有哪些方式呢?

　　内窥镜下的手术分两种，一种是内窥镜下腰椎椎间盘摘除术，一种是显微内窥镜下腰椎间盘摘除术，两种是截然不同的内窥镜方法。其中内窥镜手术是在水里面操作，介质是水，通过水的清洗来廓清医生的手术视野，进而完成手术。另一种显微手术，它是借助放大镜、纤维镜来完成操作，介质是空气，通过空气来廓清视野，进而完成手术。它的切口相对来说比较大，通道内的直径大约有2厘米。>>微创治疗腰椎间盘突出效果怎么样?治疗费用贵吗?

　　微创和介入治疗哪个好?

　　介入手术与微创技术的概念常常混淆，现在流行的很多技术其实是介入技术。介入技术比微创内窥镜技术创伤更小，但它的一个缺点是：经皮操作，看不到手术部位内部的细节。而内窥镜微创治疗则可以借助于内窥镜看到手术部位内部的操作细节。病情轻的患者使用介入手术，病情重的患者才采用微创技术的方法治疗。

　　介入手术不属于外科手术范围，它属于疼痛科范围;内窥镜微创技术是外科手术，这是两种截然不同的概念。比如臭氧、融合酶、激光这些都属于介入的范畴，不要和内窥镜的微创技术混淆。

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