腰椎管狭窄治疗方法

　　腰椎管狭窄治疗方法是什么?椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚等，刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连，充血水肿"胀大"，从而造成椎管狭窄症的发生。可能很多人都要问说，应该如何治疗椎管狭窄呢。

　　什么叫做椎管狭窄?

　　任何原因引起的椎管、神经根管、椎间孔的任何形式的狭窄，都有可能导致神经根和(或)马尾神经压迫综合征，统称为腰椎管狭窄症。椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。

　　椎管狭窄可能导致哪些危害?

　　椎管狭窄的危害性还是比较严重的，就拿腰椎管狭窄为例，就有可能导致以下并发症。

　　一、下肢疼痛

　　可能患病时间太长，神经受压过久，或者压迫太厉害，导致神经根炎症不能消退，功能难以恢复。(术后给予充分的营养神经药物，大多患者会有较满意的好转。)或患者术后活动不当，或神经根管狭窄压迫未解除。若术后疼痛消失，一段时间以后复发，或健侧肢体出现疼痛，最常见的原因是继发退行性改变、不稳引起椎管或神经根管狭窄，或其它节段有新的突出或狭窄。

　　二、腰痛

　　尤其老年患者，大多合并有骨质疏松和腰肌劳损，治疗好腰椎管狭窄毛病后，仅仅解决了导致腰痛的一个毛病，其它疾病仍然存在。所以手术后腰痛还会存在。骨质疏松需要长期药物治疗，腰肌劳损需要坚持不懈的锻炼才会见效。

　　三、少见的并发症

　　1.硬膜外血肿。较大的血肿会造成神经根及马尾受压，应及早手术清除。

　　2.腰椎间隙感染。如果术后一周左右出现剧烈腰痛及腰肌痉挛，伴低热、白细胞升高，应考虑腰椎间隙感染。给予抗菌素治疗和石膏固定。

　　3.另外还可能有一些远期并发症如：脊柱融合失败，内固定器械松动断裂，脊柱不稳定，脊柱畸形，神经根粘连等。

　　常见的治疗椎管狭窄的方法:

　　一.保守治疗

　　大多数的腰椎管狭窄症病人经过保守治疗，症状可以得到明显缓解，保守治疗方式主要包括：

　　1.一般取屈髋、屈膝位侧卧，休息3～5周症状可缓解或消失。对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症，建议不宜超过2～3周。

　　2.药物治疗：给予适量的非类固醇类抗炎药物(NSAIDS)。

　　3.功能锻炼：腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大，减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。

　　4.支具应用：腰围(或腰椎保护性支架)可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。但不宜长期应用，容易造成肌肉萎缩。

　　5.硬膜外间隙注入类固醇药物可起到局部消炎作用，不是理想方法。部分病人暂时缓解疼痛，曾见骶管内注射后病情加重及瘫痪。多次注射引起神经粘连，增加手术难度。

　　6.其他牵引、局部封闭、针灸、推拿等。

　　二.手术治疗

　　如果保守治疗3个月无效，自觉症状明显且持续性加重，影响正常生活和工作;或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害;以及进行性加重的腰椎滑脱、侧弯伴随相应的临床症状出现，则需要进行手术治疗。

　　手术方法是减压术，或同时行减压、融合术，有时加固定的稳定手术。复杂的腰椎管狭窄症：系除有腰椎管狭窄症状之外，尚伴有腰椎退变性侧弯、伴有椎间不稳定、退变性滑脱、椎间孔狭窄等，比较复杂，需要综合对症处理。

　　臭氧髓核氧化术治疗椎管狭窄还患者一个健康

　　福州中德骨科医院骨科针对椎管狭窄，引进了目前欧美等国普遍采用的臭氧髓核氧化术，该技术能有效作用于椎管，大大缩短治疗周期，提高治疗效率.

　　臭氧髓核氧化术的治疗原理是采用臭氧替代传统的激素，在c形臂x光机的定位下，将少许的臭氧注射到突出的髓核使其组织脱水萎缩，使患处的压迫体迅速溶解并恢复正常。

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