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惊!腰突也会引起椎管狭窄

腰椎管狭窄,简单来讲就是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。椎管狭窄在40~50岁的男性之中较为多见,且多发于腰椎4~5和腰5骶1。




医师表示:随着年龄的增长,腰椎间盘退变,骨质增生,韧带增厚导致神经周围空间变小而受压是椎管狭窄发生的主要原因。

1、腰椎间盘突出: 腰椎间盘突出合并椎管狭窄在临床上经常遇到,椎管狭窄本身就可引起较顽固的坐骨神经痛等症状。

2、骨质增生:在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下,椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度,椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛,造成椎体之间的不稳定,相互之间活动过度,这样更进一步加重了椎间盘的劳损。椎体后缘骨质增生,引起椎管前后呈不同程度的狭窄,为临床上常见。

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3、黄韧带肥厚:由于椎间盘退变、韧带松弛、椎体间活动度增大,可以使关节突关节活动过度而出现不稳定,以致关节突的骨刺形成;另外,黄韧带也可因过度牵拉而变性、肥厚、弹性减退,肥厚的黄韧带可突向椎管内,也可导致椎管容积变小。

腰突引起的椎管狭窄怎么治疗?

治腰突公认好方法——椎间孔镜微创技术

椎间孔镜技术是在局部麻醉下进行,根据侧位X线片定位或在C臂X线透视机定位。通过1.5cm小孔,置入后路椎间盘镜和精细治疗器械,在数码电视显微镜下对椎管内层增生的骨刺、黄韧带突出椎间盘等潜行切除。

1、损伤小:切口仅1.5cm,避免了对腰背肌群的广泛剥离和暴力牵拉,对于腰椎稳定性的破坏减少到几乎为低。

2、治疗出血少:椎间盘突出症因突出部位长期压迫,致硬膜外静脉丛多呈炎性扩张,开放治疗时有时止血困难,出血量较大,一般需常规输血300-600ml。

而使后路椎间盘镜后不需剥离肌肉,髓核突出部位的静脉丛在电视屏上显示清晰,且能放大64倍,可直接电凝止血,出血很少。

3、直视操作,神经根减压有效:此治疗在髓核摘除、侧隐窝扩大的方法上与开放治疗相同,均在直视下治疗,可直接摘除髓核,扩大神经根管。

尤其是对游离的髓核,能直接处理侧隐窝狭窄、神经根粘连,效果大大提高。

4、安全性更高:因椎间盘镜系统是显微内窥镜,视野可放大64倍,细微结构易于辨认,因此不易损伤神经根,十分安全。

5、住院时间短:常规治疗后常需卧床3~4周,10-12天拆线,3个月后方可恢复一般轻体力工作。

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