惊！腰突也会引起椎管狭窄

腰椎管狭窄，简单来讲就是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。椎管狭窄在40～50岁的男性之中较为多见，且多发于腰椎4～5和腰5骶1。

医师表示：随着年龄的增长，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压是椎管狭窄发生的主要原因。

1、腰椎间盘突出： 腰椎间盘突出合并椎管狭窄在临床上经常遇到，椎管狭窄本身就可引起较顽固的坐骨神经痛等症状。

2、骨质增生：在各种反复劳损或者损伤刺激等不良因素作用下，椎间盘容易被压缩而丧失其正常的高度，椎体间距离缩短、脊椎骨前后的韧带因此而变得松弛，造成椎体之间的不稳定，相互之间活动过度，这样更进一步加重了椎间盘的劳损。椎体后缘骨质增生，引起椎管前后呈不同程度的狭窄，为临床上常见。

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3、黄韧带肥厚：由于椎间盘退变、韧带松弛、椎体间活动度增大，可以使关节突关节活动过度而出现不稳定，以致关节突的骨刺形成;另外，黄韧带也可因过度牵拉而变性、肥厚、弹性减退，肥厚的黄韧带可突向椎管内，也可导致椎管容积变小。

腰突引起的椎管狭窄怎么治疗?

治腰突公认好方法——椎间孔镜微创技术

椎间孔镜技术是在局部麻醉下进行，根据侧位X线片定位或在C臂X线透视机定位。通过1.5cm小孔，置入后路椎间盘镜和精细治疗器械，在数码电视显微镜下对椎管内层增生的骨刺、黄韧带突出椎间盘等潜行切除。

1、损伤小：切口仅1.5cm，避免了对腰背肌群的广泛剥离和暴力牵拉，对于腰椎稳定性的破坏减少到几乎为低。

2、治疗出血少：椎间盘突出症因突出部位长期压迫，致硬膜外静脉丛多呈炎性扩张，开放治疗时有时止血困难，出血量较大，一般需常规输血300-600ml。

而使后路椎间盘镜后不需剥离肌肉，髓核突出部位的静脉丛在电视屏上显示清晰，且能放大64倍，可直接电凝止血，出血很少。

3、直视操作，神经根减压有效：此治疗在髓核摘除、侧隐窝扩大的方法上与开放治疗相同，均在直视下治疗，可直接摘除髓核，扩大神经根管。

尤其是对游离的髓核，能直接处理侧隐窝狭窄、神经根粘连，效果大大提高。

4、安全性更高：因椎间盘镜系统是显微内窥镜，视野可放大64倍，细微结构易于辨认，因此不易损伤神经根，十分安全。

5、住院时间短：常规治疗后常需卧床3～4周，10-12天拆线，3个月后方可恢复一般轻体力工作。

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