正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,即为腰椎滑脱症.依据发生腰椎滑脱的原因分类为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性和病理性.临床上以椎弓峡部裂性和退行性多见.所引起的症状多以腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状。您有类似症状?点击咨询医生给合理建议
一、引起腰椎滑脱症的病因
1、先天性发育不全:由于骶骨上部或腰5椎弓缺损,从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向,使其向前滑脱.有遗传性,有报告父母与子女同患腰椎椎体滑脱的病例。先天性的腰椎滑脱能治疗吗?点击咨询
2、创伤急性外伤、后伸性外伤:产生急性骨折可导致腰椎滑脱,多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。
3、疲劳骨折或慢性劳损:人体处于站立时,下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
4、退变性因素:由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,多见于老年人。老人身体较弱,怎么治疗?点击咨
5、病理性骨折:多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。
二、腰椎滑脱症的症状危害
1.腰骶部疼痛:多表现为钝痛,极少数病人可发生严重的尾骨疼痛.疼痛可在劳累后出现,或于一次扭伤之后持续存在.站立、弯腰时加重,卧床休息后减轻或消失。
2.坐骨神经受累:表现为下肢放射痛和麻木,这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根,滑脱时神经根受牵拉;直腿抬高试验多为阳性。
3.间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4.马尾神经受牵拉或受压迫症状:滑脱严重时,马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。如有上述症状怎么办?点击咨询
三、腰椎滑脱的诊断方法
1、X线检查法:X线的检查表现对于腰椎滑脱症的诊断及治疗方案的制定十分重要,凡疑诊本病者均应常规拍摄站立位的前后位、左右斜位、侧位及动力性X线片。
2、CT检查法:这种检查方法对峡部病变的诊断率较高。另外,CT不仅能够观察椎体和椎间盘的异常,而且可以清楚显示椎体后部小关节结构和软组织异常。
3、核磁共振检查:这种检查方法可观察腰椎椎体滑脱后对神经根受压情况及各椎间盘退变程度,有助于确定减压和融合范围。核磁共振检查要多少钱?点击咨询
四、腰椎滑脱怎么治疗效果好?
腰椎滑脱在临床上分有一度、二度、三度、四度四种程度,不同程度的滑脱严重情况不同,治疗的方法也不一样。
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Ⅰ度以下:保守治疗
保守治疗一般包括:止疼药物、推拿、牵引和功能锻炼等治疗。如果腰椎滑脱没有明显的症状和加重趋势,可以采取保守治疗,但一定要定期复查腰椎 X线,及时了解滑脱情况。如果已出现腰痛和腿部疼痛麻木不适,在休息后和保守治疗后得不到缓解,请及时做进一步治疗,建议根据病情程度做微创技术或者开放手术。保守治疗可以治根吗?点击咨询
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