强直性脊柱炎该做哪些检查？

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。   
　　一 、体格检查：

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　　1、腰椎活动度试验(Schober)：令病人直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为零，向下5厘米作标记，向上 10厘米再作另一标记，然后令病人弯腰(保持双膝直立)，测量两个标记间的距离，若增加少于4厘米，提示腰椎活动度降低。

　　2、指——地距：病人直立，弯腰伸臂，测指尖与地面距。

　　3、枕——墙距：令病人靠墙直立，双足跟贴墙，双腿伸直，背贴墙，收腹、眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙，为异常。

　　4、胸廓活动度：病人直立，用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于 2.5厘米为异常。>>>有缓解腰背痛的方法吗？

　　二、放射及实验室检查：

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　　放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键：

　　因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为本病早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应该摄骨盆正位片。

　　 1、X线检查：骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，后骶髂关节融合强直。虽然骶髂关节病变发生早，而且是诊断的重要依据，但为典型的X线表现是腰椎的竹节样病变，因此，腰椎的正、侧位片在这些病人不能省去。（需提醒病人注意的是：在做骶髂关节X线检查前一天的晚间应服用导泻剂，在晨起排便后再拍片，以X线片的清晰度。） >>>看不懂，点击咨询医生

　　2、CT检查：对于用X线不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查，这种检查可清晰的看到骶髂关节间隙，可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。  

　　3、磁共振(MRI)：通过对患者的诊断病例发现，百分之六十左右的患者为炎性下背痛，百分之三十的患者会出现机械压力所造成的下背痛，通过X线检查发现骶髂关节正常，用磁共振检查发现17%的机械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者会出现骶髂关节炎。  >>>做哪种检查便捷？

　　4、血清检查：强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。虽然90%以上病人血清中HLA—B27阳性，但也只能作为诊断的参考。疾病活动期的病人大多血沉增快，半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高，因此可用作辅助指标来监测疾病的活动程度。

　　温馨提示：上述介绍可以及早的发现强直性脊柱炎，因为只有及早的发现强直性脊柱炎，病情才能及早的得到治疗，这样也避免病情进一步恶化而导致更严重的后果。

　　强直性脊柱炎治疗不及时导致的危害：

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　　——髋关节变狭窄、髋关节疼痛、甚至致残

　　中德医生在此强调，强直性脊柱炎致残率极高，约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、还可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，失去活动功能，造成终身残废，因此治疗强直性脊柱炎刻不容缓，请患者慎重对待及时治疗。  

　　“中西医结合治疗”

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　　——对症治疗，治疗并发症，防止致残

　　针对治疗强直性脊柱炎这一系列难题福州中德骨科医院将中医与西医融为一体，形成了独特的”中西医结合治疗“对此进行治疗。该疗法依据强直性脊柱炎病理分期和分型，结合病情、病因、病理、辩证、生理、心理个性辨病与共性剂量标准方案，实现让每名患者都得到个性化治疗的目的。通过活血化瘀来疏通脉络，调理身体内环境，恢复免疫功能，切断外部环境的侵蚀，控制炎症感染，整体治疗强直性脊柱炎。恢复患者的免疫功能、治疗患者末端筋腱炎症、综合治疗保留患者关节功能。

　

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