椎间盘髓核突出“一大一小”，椎间孔镜、低温等离子消融术双管齐下

　　来自福清81岁的林依伯于3年前突然感觉腰臀疼痛、酸麻，吃药后缓解，但反复发作。近4个月来疼痛加剧，并放射至左下肢酸胀，在当地医院拍完CT发现是腰椎退行性变伴L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出;为了得到更专业的进一步治疗，他来到福州中德骨科医院。

　　“近4个月疼痛走路都不方便，后来在电视、报纸上看到你们医院的报道，觉得不错，就自己一个人来了。第一次手术后，酸麻减轻了，走路还是有点不方便，医生说给我再做次手术，让我把孩子叫来，现在已经全部康复了，不麻也不痛，这个医院靠得住!医生好，护士好!护士挂瓶、拿药都很细心，我心中很感激。”

　　经检查，福州中德骨科医院刘俊主任表示：林依伯的腰椎L4—S1棘突及左侧椎旁存在叩压痛，左侧臀中肌及阔筋膜张肌有压痛。进一步核磁共振检查显示，L4—5和L5—S1两个椎间盘都有突出。一个髓核比较大，一个稍小。

　　“林老伯这种两节椎体都有突出髓核的情况，以往需要开刀治疗，让很多老人难以接受。”刘主任说，“我们是骨科专科医院，治疗腰椎间盘突出多数情况都采用微创新技术，而且还会根据髓核突出程度，选择不一样的治疗方法。”

　　“针对患者的情况我建议其进行“椎间孔镜微创技术”进行治疗，但考虑到患者年龄较大，先给予其保守治疗。几个疗程下来，患者表示疼痛稍有减轻，为了尽快消除疼痛，主动提出想要手术，与家属沟通后，我们给患者进行了微创治疗”刘主任说。

　　(林依伯大的突出髓核“椎间孔镜微创术”)术后查房，刘主任表示，患者术后臀部及左侧足跟麻木有所好转，但腰部及左小腿还有轻微疼痛，这就是患者小的一个突出髓核在作祟。拟予以L4/5椎间盘微创消融术治疗。

　　根据林依伯的身体恢复情况，刘主任1月4号为其进行了“低温等离子微创消融术”。几小时后，林依伯安全返回病房。

　　日前，林依伯在病床边来回踱步，兴致满满：“现在已经不痛了，第一次手术后走路有点不方便，现在已经全好啦!”。

　　何为低温等离子射频消融术?

　　低温等离子射频消融术是一种创伤极小的微创技术。该技术通过在C形臂引导下,局部一点点麻醉,采用2mm的专用穿刺针置入椎间盘内，精确的等离子刀头从穿刺针内导入髓核，等离子刀头在髓核内可控制方向,精确接近病变，将髓核组织汽化、消融、凝固、收缩，缓解除消除椎间盘突出对神经根的压迫，从而达到治疗颈腰椎间盘突出的目的。

　　“椎间盘突出是向后突出的，普通等离子消融术在穿刺时变换角度就比较困难，现在新引进的可变角度的器械就能更精确的穿刺，节约手术时间，治疗效果更好。”刘主任指出，术后对脊椎稳定性影响最小，椎间盘再次突出率低，对神经根干扰更小，手术时间短，并发症更少。

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