六旬依姆关节炎把膝盖半月板都侵蚀了，现已康复

　　早年就患上类风湿性关节炎，到老了膝盖痛得路都走不了。日前，家住福州的张阿姨到医院检查后被告知，因为患有严重的类风湿性关节炎和骨性关节炎，她的右膝软骨磨损严重，半月板已经被侵蚀得完全消失。医生建议她接受人工关节置换术。

　　患类风湿性关节炎

　　不能行走连站立都困难

　　张阿姨今年60多岁，据她自己回忆，大概30岁左右就患上了类风湿性关节炎。

　　据介绍，类风湿性关节炎常侵犯小关节，如手、足及腕关节等，早期发作以晨僵、关节红肿热疼及功能障碍为主，晚期关节可出现不同程度的软骨破坏、硬化、畸形。患者不仅要忍受无尽的痛苦，还极易致残，民间有“不死的癌症”之说。

　　年轻时就摊上这种病，让张阿姨苦不堪言。据她自己介绍，被诊断为类风湿性关节炎后，长期用激素类药物进行治疗，开始时效果还不错，疼痛症状有很大缓解，但是服药到第五年，全身多处关节就出现肿痛、畸形。“最近是痛得实在受不了，特别是右膝，不仅不能行走就连起立都很困难，就想来专业的骨科专科医院找专家看看，也许还能减轻点痛苦。”张阿姨表示。

　　半月板都被侵蚀得消失

　　人工关节置换术很顺利

　　在福州中德骨科医院，福州中德骨科医院王主任为张阿姨进行了仔细检查。检查发现，张阿姨的四肢大小关节均已现肿胀，其中膝关节肿胀更为明显，右膝已偏内翻畸形，压痛明显。核磁共振进一步检查表明，张阿姨的关节滑膜及关节囊肿胀，骨质疏松、骨小梁变细。

　　“依据检查结果，我们诊断病人的膝关节已是重度类风湿性关节炎，并伴有骨性关节炎和骨质疏松症，因此建议接受膝关节人工表面关节置换术，以消除疼痛，提高生活质量。”王主任说。张阿姨与家属充分沟通后，都接受了医生的建议。

　　在随后的手术中，王主任看到，张阿姨的右膝关节滑膜增生、股骨软骨面部分磨损，胫骨软骨面则已完全磨损，内外侧半月板都完全消失，交叉韧带部分缺失、内侧副韧带变性松驰，后关节囊内有不少游离体，骨质疏松也相当严重。

　　“这么严重的由类风湿关节炎引发的骨性关节炎，还是相当少见。”王主任说。手术顺利，目前张阿姨正在积极进行术后康复，折磨她的疼痛将得到有效解决。

　　提醒：让负重的关节得到休息

　　王剑火主任介绍， 随着年龄增长，关节软骨逐渐退化引发软骨损伤，破坏，导致关节承受应力的能力下降，从而激发炎症反应，引起疼痛、活动受限及继发骨质增生。早期症状较轻时，关节只是轻微不适，起身或下蹲，下楼梯时有疼痛但休息后就减轻; 随着病情进一步发展，会出现关节积液，软骨下骨质的破坏，最后形成关节畸形。

　　王主任表示，骨性关节炎患者应减少负重关节过度劳损，运动方面可以选择引体向上或游泳以减轻双膝双髋负重，让负重的关节得到休息。特别是已经有骨关节炎的病人，如果再做不适当的运动或锻炼，会加重病变的发展。

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