患骨关节炎早期该注意哪些？

　　由于早期骨关节炎仅有轻中度的关节软骨受损，因此采取合理、有效的预防和治疗方式后，对于延缓骨关节炎的进展具有重要帮助。

　　骨关节炎有什么症状

　　骨关节炎是由关节软骨损伤、退变等导致的进行性的关节退变，并发关节疼痛、肿胀、晨僵等一系列症状，严重时会导致关节畸形、活动障碍等，严重影响患者的生活质量和身心健康，是一类不容忽视的中老年慢性疾病。和大多数疾病一样，骨关节炎也分为不同的病变时期，那么对于早期骨关节炎患者而言，应该注意哪些事项才能阻止骨关节炎的病程进展呢?

　　骨关节炎怎么分级

　　首先，我们应该明确什么是早期骨关节炎。根据国际骨关节炎协会(OARSI)的分级，膝关节骨关节炎分为四级：

　　1级：关节间歇变窄;

　　2级：关节周缘骨赘;

　　3级：软骨下骨硬化;

　　4级：关节半脱位。

　　早期骨关节炎的症状

　　一般而言，1级尚处于病变的早期，2、3级处于中期，而4级则处于中后期。但临床分期主要是根据X线上的关节改变来决定的，事实上在X线出现病变前，关节软骨已经出现了一系列病理性改变，此时仅能通过核磁共振成像技术(MRI)或某些生化指标进行初步判断，但这些筛查手段实际应用尚为困难。临床症状上来讲，早期骨关节炎患者仅表现关节在活动后稍有不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀，但X线和CT上均无明显改变;随着病程进展到早中期，关节略活动时会有明显的疼痛，休息后减轻，有些患者甚至会伴有晨僵症状，此时X线依然尚无异常表现，但是CT或关节镜下已可见轻微的损伤。

　　早期骨关节炎的治疗

　　由于早期骨关节炎仅有轻中度的关节软骨受损，因此采取合理、有效的预防和治疗方式后，对于延缓骨关节炎的进展具有重要帮助。一般而言，早期骨关节炎主要采用保守治疗方式：<<<<想知道更多治疗方式可以点击咨询

　　1、加强患者的教育和管理，鼓励患者参加自我管理教程，使患者充分认识骨关节炎发病的危险因素，进而在日常生活中改善与避免这一系列的危险因素，如注意关节的防寒防潮、减少日常负重行走等。

　　2、适量、适度的低撞击性有氧锻炼：通过这些锻炼可以加强软骨的自身代谢，保持关节周围的肌肉力量，进而缓解骨关节炎症状，运动方式以游泳、散步、太极拳等对关节负荷较小的运动为宜，而剧烈跳跃、爬山、快跑等关节撞击性较强的运动应避免。

　　3、控制体重：超重是影响骨关节炎进展的重要危险因素，因此患者应采用合理的膳食和运动将体重控制在BMI指数(体质量指数：体重公斤数除以身高米数平方)18.5~24这一正常范围之内。

　　4、增加辅助工具以减少关节的直接负荷：在上楼、爬山等关节负荷较大的运动时，可以采用杖、拐杖、助行器等减少受累关节的负荷。

　　5、改变受累关节的重力轴线：对于某些膝关节骨关节炎患者而言，可能会出现不同程度的膝关节内翻或外翻畸形，进而导致关节负重面的不平衡，加重骨关节炎的恶化。对于这些患者而言，可以穿戴专业的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。

　　对于早期骨关节炎患者，以非药物治疗为基础。此阶段很少使用局部或全身性的药物治疗，也较少采用手术治疗，只要患者做好预防措施，均可以显著阻止骨关节炎的进展和恶化。　　很多骨关节炎患者视运动锻炼为大敌，生怕锻炼后会进一步加重关节软骨的损伤，导致骨关节炎症状加重。那得了骨关节炎后到底还能不能锻炼呢?锻炼后会导致骨关节炎的症状加重吗?如果要锻炼的话，哪些运动是合适的，哪些运动是不恰当的呢?

　　事实上，骨关节炎患者不仅要锻炼，而且一定要加强锻炼。适当、适量的锻炼对于骨关节炎患者减缓症状，防止病程恶化具有重要的意义，是临床医师强烈推荐的保守治疗措施之一。运动疗法对于骨关节炎的益处，表现在多个方面。

　　骨关节炎的运动疗法

　　1、刺激软骨自身代谢，加强软骨的再修复

　　骨关节炎患者进行反复高强度的锻炼后，可以给予软骨足够的刺激，从而促进其自身的代谢，提高软骨的质量，缓解骨关节炎的症状。与此同时，适当的运动会促进关节内的滑液循环，增强关节软骨的营养，从而提高关节软骨的代谢和自身修复。

　　关节制动一个月后，关节软骨会发生明显的不可逆的退变。因此，骨关节炎患者一定要让关节活动起来。

　　2、关节周围软组织的锻炼会增加关节的稳定性

　　锻炼，尤其是关节周围肌肉力量的练习，会显著增加关节的稳定性，防止关节不稳导致的关节软骨应力分布不均;同时肌肉力量的收缩也会在一定程度上减缓关节的负荷，从而缓解关节软骨所遭受的直接应力;这一系列的作用都会减少关节软骨的损伤，从而延缓骨关节炎的恶化。

　　与此相反的是，长期缺乏锻炼或进行关节制动的患者，肌肉会出现明显的萎缩，肌力显著下降，导致关节软骨应力增加，损害进一步加重相关研究已经表明，加强关节周围股四头肌、腘绳肌的锻炼，可有效缓解关节疼痛，维持或提高关节活动范围，增加关节稳定性，降低关节功能损害。因此，对于骨关节炎患者，很多医生都会制定相应的肌肉力量锻炼计划，以辅助骨关节炎的治疗。

　　3、降低影响骨关节炎的高危因素

　　一系列的流行病学调查表明，运动并不是导致骨关节炎发病的直接因素。相反，肥胖却是骨关节炎的重要发病因素。因为体重超标的患者对于关节软骨，尤其是下肢髋、膝关节软骨施加的压力，远远大于体重正常的患者。因此，通过适度、适量的锻炼减轻体重后，可以显著保护软骨组织，从而缓解骨关节炎的症状。此外，其他影响骨关节炎的危险因素，如骨质疏松、慢性疾病等，都可以通过锻炼得到一定程度的控制。<<<<想了解更多运动方式可点击

　　值得注意的是，骨关节炎患者一定要选择恰当的锻炼方式，同时保持运动量适度，否则反而会使骨关节炎症状加重。一般而言，关节负荷较轻的轻缓运动较为推荐，尤其是游泳，因为水中漂浮可以使关节基本上处于零负重状态。其次，诸如太极拳、散步等也可以进行。下肢肌肉力量较弱的患者可以进行有针对性的肌肉力量训练，但一般需要专业人员的指导。而爬山、登高、跳跃等形式的运动并不推荐，因为这些运动对关节的负荷重、冲击力大，同时也应该避免在潮湿、偏冷的环境下进行。总之，骨关节炎患者应该在临床医师的指导下加强锻炼。

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