小儿患上骨髓炎怎么诊断

　　小儿患上骨髓炎的概述：

　　小儿骨髓炎。由于抗生素的发达，病理及治疗法也在变化。过去死亡率高达10%，近几年几乎无死亡。另一方面，因症状不典型，早期诊断失败，会成为难治性骨髓炎，遗留功能残废的也不少。日本河路统计，186例中86%在其它诊断下入小儿科或外科。痛感在第一线工作的儿科、外科医生应对本病有足够的警惕。

　　小儿骨髓炎的诊断：

　　1.乳儿化脓性髋关节炎原因不明的持续发热，换尿布时髋关节怕动，首先要怀疑本病，典型的体征，髋关节屈曲、内收、外旋，有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内，因此成为化脓性关节炎的主因，病理脱位如果没治好，多遗留残废。

　　2.急性血源性骨髓炎小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎；全身发热,局部疼痛、热感、发红、肿胀的急性样发作。诊断中应参考是否白细胞增高，ESR亢进，CRP阳性，X线、MRI等项目，骨膜迟于发病1-2周，局部穿刺有脓，查到细菌是最肯定的诊断结果。

　　3.亚急性骨髓炎，有明显上升之势。不呈急性发病，而呈缓慢经过。

　　4.慢性骨髓炎 Brodie骨脓肿及Garre氏硬化性骨髓炎，多半从急性血源性骨髓炎而来。

　　5.骨肿瘤型: 很多报告，缺少炎症症状，X线上与骨肿瘤类似。多半须细菌检出及病检才能确诊。

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